Existe una interrogante evidente en cuanto a cómo hacer RCP en embarazadas. Profesionales de servicios médicos, personal de emergencias, familiares, amigos y transeúntes necesitan saber cuáles son las acciones a tomar si una mujer en estado de gravidez presenta un paro cardíaco.

Si bien es cierto que es un tema complicado, vale la pena invertir unos minutos para aprender algunas recomendaciones integrales que te ayudarán a salvar la vida de la víctima. La pérdida abrupta de la función cardíaca causada por un mal funcionamiento no debe subestimarse bajo ningún concepto.

Cuando el sistema eléctrico del corazón falla surge una emergencia. Cada vez más son las mujeres que tienen factores de riesgo como enfermedad cardíaca, diabetes, obesidad, colesterol o presión arterial alta, lo que las hace propensas a padecer de esta afección que resulta una causa de muerte.

Por otro lado, las que sufren problemas de salud crónicos a veces tienen temor de someterse a un tratamiento por miedo a perjudicar al bebé. Ante esta situación de riesgo es indispensable saber cómo hacer RCP en mujeres en gestación con el fin de atender las posibles complicaciones.

Paro cardíaco en el embarazo, un escenario clínico desafiante

Aunque la mayoría de las características de una reanimación en una mujer embarazada son similares a la estándar en adultos, hay varios aspectos y consideraciones diferentes que no pueden pasar desapercibidos. En este segmento hablaremos sobre los más comunes.

La característica más distintiva es que realmente hay dos pacientes: la madre y el feto. Por ello, quienes se encarguen de la reanimación deben tener conocimiento profundo acerca de la mortalidad materna y así tratar el paro cardíaco de la mejor manera posible.

En primer lugar, entendemos la mortalidad de la madre cuando su fallecimiento esté relacionado con el embarazo o se haya visto agravado por condiciones vinculadas al mismo y también si el deceso ocurre en el período de tiempo comprendido hasta 42 días después del parto o en desde que se produjo la interrupción del estado de gestación.

Eso sin perder de vista que la mortalidad materna es tan solo una pequeña representación de los eventos críticos. También se deben considerar las fallas por complicaciones que ocurren por falta de conocimiento y déficit en las habilidades de reanimación que afectan al paro cardíaco.

¿Qué debes tener en cuenta antes de hacer RCP en embarazadas?

Existen algunos factores importantes relacionados con el paro materno que no se deben perder de vista:

  • Fisiología materna y reanimación.
  • Riesgo durante el embarazo.
  • Soporte Vital Básico (SVB).
  • Paciente embarazada inestable.
  • Soporte Vital cardiovascular Avanzado.
  • Consideraciones neonatales.
  • Atención del servicio médico de emergencia.
  • Manejo de desfibriladores.
  • Conocimiento médico para atender al paciente.

Adicionalmente, las decisiones de manejo tomadas durante un paro cardíaco materno requieren la estimación de la edad gestacional así como si la paciente embarazada está gravemente enferma y en qué unidad de cuidados médicos será tratada, bien sea en el área de obstetricia o en sala intensiva.

Cómo hacer RCP a una mujer embarazada en espacios públicos

Hay pasos que las personas pueden seguir para ayudar a quienes están embarazadas y sufran un paro cardíaco. En primer lugar, deben llamar al teléfono de emergencias y decirle al operador que la víctima tiene una situación grave que compromete la vida del bebé.

Esto alertará al sistema médico para que tome medidas de inmediato y envíe a profesionales entrenados para atender el caso. Incluso si esto implica trasladar a la paciente a un hospital para efectuar una cesárea de emergencia, salvar su vida y la del bebé.

¿Qué hacer ahora? Hacer compresiones torácicas de forma habitual. ¿Cómo? Empujando con fuerza y rapidez en el centro del pecho a una velocidad de al menos 100 compresiones por minuto.

En este caso se recomienda realizar la reanimación en ciclos de 30 compresiones y dos respiraciones. De la misma forma, es factible usar un desfibrilador externo automatizado o DEA/DESA, siguiendo los pasos sugeridos por el equipo de atención primaria.

espacio cardioprotegido

 

En definitiva, es muy importante saber cómo responder a un paro cardíaco en el embarazo. Para ello, son necesarios programas de capacitación especializados en el tema que eduquen a las personas sobre cómo reaccionar en estos casos.

Cómo hacer RCP en embarazadas en un hospital

rcp desalifeLas enfermeras suelen ser las primeras en responder ante estas situaciones. Sin embargo, cualquier miembro del personal debe estar entrenado para identificar síntomas de un paciente con paro cardíaco y podría comenzar de este modo con la atención básica de emergencia.

Movilizarse rápidamente es crucial así como tener claro también todo el proceso previo que involucra a los equipos de expertos y reanimación. De esta manera se proporcionará a la mujer la oportunidad de retomar el ritmo cardíaco normal y la vuelta espontánea de la circulación sanguínea.

Lograr una primera respuesta coordinada y bien ejecutada es todo un desafío para cualquiera. Las características únicas del embarazo hacen que la paciente sea vulnerable a la hipoxemia, es decir, la disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial​ por debajo de 60 mmHg o tener una saturación de oxígeno menor de 90,7%. Por lo tanto, la intervención oportuna es primordial y debe iniciarse rápidamente la reanimación.

Esto incluye la colocación de un tablero rígido debajo del tórax, la provisión de compresiones torácicas y el manejo apropiado de las vías respiratorias. Recuerda que la desfibrilación deberá aplicarse únicamente cuando sea absolutamente necesaria, al igual que la cesárea en caso de requerirla. Como ves, es vital ser consciente de que un control integral de todos los aspectos que salvarán la vida de la madre.

¿Qué hacer en caso de parada cardíaca en una mujer embarazada?

Ante todo, guardar la calma y actuar con decisión. Comienza la RCP con la mujer boca arriba. Las compresiones torácicas de alta calidad ocurren cuando está sobre una superficie plana, de ahí que si utilizas tablero se deben evitar las demoras que retrasen el inicio de la RCP, así como las interrupciones y el desplazamiento de lugar.

Una sola persona debe estar a cargo del procedimiento siguiendo la secuencia del Soporte Vital Básico. Con ello se busca empujar rápido y fuerte en el centro del pecho efectuando ciclos de 30 compresiones con una profundidad de al menos 5 centímetros y aplicando a continuación dos respiraciones.

Básicamente, la forma de realizar compresiones entre una persona en estado de gravidez y quien no lo está no tiene variación alguna. Lo que genera cambios importantes es la condición de una paciente respecto a otra: la presencia de un bebé.

Cuando la mujer se recupere, colóquela sobre el lado izquierdo con el fin de aumentar el flujo de sangre al corazón y al bebé. Recuerda: la mejor manera de proteger al pequeño es salvar la vida de la madre utilizando la reanimación según el protocolo estándar.

¿Se puede usar el DEA al hacer RCP en una embarazada?

Cómo realizar RCP en embarazadasLos desfibriladores son dispositivos que ayudan a restaurar el ritmo cardíaco normal mediante el envío de un pulso eléctrico o descarga al corazón de la madre. Son útiles para prevenir o corregir una arritmia, latidos lentos y/o rápidos o tras detenerse el órgano.

Entre los más conocidos destacan los DEA/DESA, aparatos automatizados con la capacidad de suministrar descargas eléctricas que son cada vez más requeridos en espacios públicos y privados para salvar la vida de las personas en situación de paro cardíaco repentino. Su manejo es tan sencillo que incluso los espectadores no capacitados pueden usarlos con plenas garantías en caso de emergencia.

Muchos se preguntan si es posible usar un DEA en una mujer embarazada. Por suerte, la respuesta es afirmativa. Estas personas se deben tratar como a cualquier otra que presente un ataque al corazón, pese a los mitos que giran en torno a la utilización del desfibrilador.

Por ejemplo, algunos tienen miedo de que el feto sufra daños. Lo cierto es que ni las compresiones, ni el uso del DEA ocasionarán problemas al bebé. Al contrario, no administrar estas técnicas disminuirá en gran medida las posibilidades de supervivencia para ambos.

Eso sí, hay ciertas recomendaciones diferentes que se deben suministrar en estos casos. La primera de todas es anunciar sobre el estado de gestación de la futura madre, lo cual permitirá que se tomen las medidas necesarias para que la víctima se salve.

Hacer RCP en embarazadas de alto riesgo

Cuando una persona llega en situación crítica a un servicio de emergencias surgen dudas sobre cómo hacer RCP a una mujer embarazada. En esta situación lo más recomendable es seguir de forma exhaustiva las maniobras que se deben efectuar justo en el tiempo preciso.

Aprende cómo realizar RCP a embarazadasAunque las paradas cardiorrespiratorias en estas pacientes son poco comunes, sobre ellas influyen factores tales como la edad, el estado de salud, la etnia y la falta de control prenatal. Además, debido a que se trata de una reanimación de una mujer en estado se requerirá la presencia de ciertos miembros especializados del personal médico, entre ellos el neonatólogo, ginecólogo, reanimador principal y enfermeras. La supervivencia del feto depende del estado de la madre y las directrices de resucitación cardiopulmonar que indiquen el equipo sanitario.

Con todo, tras 4 minutos de RCP sin éxito es importante considerar realizar una intervención quirúrgica mediante cesárea. Con ella se mejorará el pronóstico de la madre y se logrará extraer al neonato lo más pronto posible tratando de minimizar los riesgos sobre sobre su vida.

Como la gestación supone la aparición de cambios significativos, resulta importante conocer sus consecuencias para prevenir y tomar acción ante un paro cardiaco materno. Dichos aspectos son básicos al momento de efectuar una RCP acompañada de desfibrilación con DEA.

Así que no olvides. Son muchas las razones de paro cardíaco en embarazadas; sin embargo, aquellos asociados con los factores de riesgo deben ser considerados como urgentes. Esto sin perder de vista que también pueden sufrir infartos por otras causas.

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